社團法人台南市流浪動物愛護協會

By  羅佩盈醫師

Q: 什麼是毛囊蟲症？為什麼會得到毛囊蟲？毛囊蟲會傳染嗎？

          毛囊蟲是一種犬隻皮膚和耳道的常在寄生蟲，在大多數健康小狗的皮膚毛囊內也可以發現少量的蟲體，但不會造成皮膚問題，也不會有症狀。毛囊蟲的傳播主要是在幼犬出生時，因為母犬在哺乳時的近距離接觸，將毛囊蟲由母犬皮膚傳到幼犬身上；即使是剖腹產出生、年幼時沒有傳播到毛囊蟲的狗狗，成犬時近距離的接觸全身型毛囊蟲症的犬隻，仍可能會造成蟲體的傳播，但是卻很少造成嚴重的皮膚疾病。

            傳統上毛囊蟲症分為局部型和全身型，一般認為局部型的毛囊蟲症甚至可能自行痊癒；但近來也有小動物皮膚病專家對這個分類方式有不同看法，認為局部型有時只是全身型毛囊蟲症的過渡時期。無論如何，難纏的全身型毛囊蟲症，可能在年輕幼犬發作，也可能在成犬發病。 詳細的病因仍在研究中，但可能與遺傳的免疫缺陷、或潛在疾病導致的免疫抑制有關。

Q: 狗狗身上又紅又癢、又禿毛，是不是得到了毛囊蟲？毛囊蟲症要怎麼診斷？

            毛囊蟲症發生的位置可能是局部或全身，可能出現各式各樣的皮膚症狀，比如脫毛或禿毛、皮膚紅腫、皮鱗屑增加、紅疹子；當同時併發其他細菌或黴菌感染時，也會出現膿包、搔癢、色素沉澱、結痂、潰瘍等等。 當皮膚出現以上的症狀時，需要醫生安排適當的診斷計畫，從過去的病史配合理學檢查、皮毛檢查，有時應配合血液生化試驗、內分泌檢查、影像學檢查甚至皮膚切片，確認或排除毛囊蟲爆發的可能性，以及潛在的致病因。

            毛囊蟲的過度生長，通常是在狗狗身體狀況不好、免疫力出現問題的情形下才容易發生，比如內寄生蟲的感染，營養不良，緊迫壓力(發情、懷孕、手術後、長途運輸後)……等。 在中老年犬隻，潛在的疾病或醫療所造成的免疫力低下，包括腎上腺亢進症，甲狀腺低下症，糖尿病，腫瘤，或免疫抑制藥物的使用……等，也可能會造成毛囊蟲的爆發。 因此，毛囊蟲症的發生、復發或長期的控制，都需要醫生鑑別診斷出背後潛在的病因，再針對不同的狀況給予適合的治療計畫。

Q: 如果得到毛囊蟲症，是不是就永遠都治不好了？ 還是就算治好也會一直復發？

            全身性毛囊蟲症的治療確實是一個挑戰，但從1980年代以來，陸續有新的藥物和治療方式在發展中，隨著新一代藥物的研發，毛囊蟲症的治療已經有越來越多選項。至於用什麼藥物最好，其實應該針對患犬個體的狀況來做選擇，詳盡考慮狗狗個別的生活環境、照顧方式、全身健康情形，才能提供最適合的治療方法。

            毛囊蟲症是否可以治癒，和潛伏的病因有很大的關係，所以每一隻患犬未來的預後狀況也不一定相同。 如果潛在的病因是能夠適當診斷、治療或是接受長期控制，毛囊蟲症也有可能痊癒。換言之，如果全身性的健康狀況沒有經過適當評估和管理，毛囊蟲症當然可能在治療後一再復發。 至於某些終生必須長期接受毛囊蟲症治療的個案，如何抉擇家人能夠配合的長期治療方案、維護狗狗的生活品質、避免藥物的長期副作用，將是醫師與家人重要的課題。