2009/12/19 14:17
***本篇文章內有連結可能造成您的不適***
**點擊觀看前請考慮自身的耐受度**
在臨床診療上我最常被要求的就是
"醫師 結紮傷口可以小一點嗎?"
我常常需要跟飼主解釋
有時傷口大小真的不是醫師所能控制的
我們當然也希望傷口小~~
這樣可以減少感染以及舔傷口的問題
可是生物有趣的地方就是所謂的 "不確定性"
每隻狗狗的子宮卵巢雖然大略的所在位置差不多
但是可能有的狗狗的子宮比較長
有的狗狗的卵巢韌帶比較緊
這樣的狀況下都可能需要將傷口開大
正常狀況下~母狗結紮的傷口大約是 2.5~3.5 cm
畢竟結紮手術的目的在於將子宮卵巢取出
開頭的照片就是一隻米格魯的結紮傷口~
取出的子宮卵巢就像下圖
正常的子宮卵巢
當然如果遇上了有子宮蓄膿的母狗~
手術傷口也會擴大~~ 
這隻就是子宮蓄膿的手術傷口
因為子宮蓄膿時，子宮角會增大~
所以傷口也會跟著擴大..
子宮蓄膿的子宮卵巢
這就是子宮蓄膿時取出的子宮~~
可以明顯的看到子宮明顯的變粗~
不過我也有遇過子宮蓄膿的Case
而飼主還是要求我傷口小一點~~
我只能跟飼主說: I will do my best!!
至於母貓的結紮~早期都是跟狗一樣開在腹部~
不過因為貓咪比較容易會有舔傷口的問題~
之後母貓的結紮手術改良成從腹側切開~ 
剃毛的部位就是開刀的部位~
由於這隻貓咪是 TNR 的貓咪~
所以傷口的縫合採用免拆線縫法
使用可吸收線縫合~讓外表沒有縫線~
畢竟流浪貓不太可能讓你抓牠第二次來拆線~
不過發現這隻貓咪的飼主最後決定自己留下來收養~~
五天後帶來複診~傷口都已經癒合得差不多了 
其實依照之前做 TNR 的經驗~~
手術過程順利~無菌有做好的話~傷口都很快就癒合了~
幾乎不會像網路傳聞所說
TNR 的貓如果隔天就放回
就會把傷口舔開造成開腸破肚的狀況
除非是手術的無菌處理出問題~或是縫合過程有錯誤~
流浪貓如果離開自己的地盤太久~~
就有可能會有新貓咪來佔地盤
所以只要手術過程沒問題~
手術隔天就可以將貓咪放回了~~
至於一般家貓的話~如果主人沒特別要求~
大多都是使用尼龍線縫合表皮傷口~
10天後拆線~~
作在腹側部可以減少貓咪舔傷口的機會~~~
當然有人會問~狗能不能這樣做~~
答案是沒辦法~~因為狗的腹側肌肉太厚~
子宮卵巢的韌帶較緊~~
所以沒辦法使用這樣的作法~~
希望經過今天的說明之後~~大家可以瞭解
醫療行為本身的目的在於達成所需醫療行為~
而傷口的大小只是一個附加行為~
學校教授教我們結紮手術時也說過
"結紮的目的是完整的取出卵巢及子宮
千萬不能為了屈就小傷口而沒拿乾淨~"
因為一旦沒拿乾淨
就算只留下一點點的卵巢組織
狗狗一樣會發情~那這樣讓牠挨這刀就沒意義了~
當然醫師也不會一下就開了個大洞
正常的作法是會先開個大約 2 cm 傷口~~
如果無法拉出子宮卵巢的話~才會將傷口擴大~~
所以也不用擔心獸醫師都會將傷口開很大啦~~
也不需要去特別要求醫師傷口要很小~
不然到時子宮卵巢沒拿乾淨
造成一些後遺症可就得不償失了~~
http://vetjeff.pixnet.net/blog/post/24257861
留言列表
